미술치료 계획하기

미술치료 계획을 세울 때는 미술치료의 대상에 따라 치료의 형태를 나누어 세워야 합니다. 또한 미술치료 프로그램의 목표설정에 맞게 회기의 기간 및 시간을 세워야 합니다. 이에 따라 치료과정이 나누어지고 있습니다.

미술치료의 치료형태 및 기간, 치료과정은 대상자의 목표에 따라 다릅니다.

1. 미술치료의 형태

미술치료의 형태는 개인, 소집단 및 대집단으로 나누어집니다. 집단치료에는 가족치료뿐 아니라 부부치료도 포함이 됩니다. 집단의 크기는 8명 정도가 적당합니다. 미술치료의 소집단은 2명에서 4명 정도가 적당합니다. 가족치료의 경우에는 목적에 따라 일부가 출석할 수도 있고 가족모두가 참여할 수도 있습니다.

2. 미술치료의 회기 기간과 시간

 미술치료의 기간과 회기별 시간은 치료사가 독단적으로 정할 수 없습니다. 미술치료의 기간과 회기별 시간은 환자의 요구와 능력에 맞게 이루어집니다. 병원에서 이루어지는 미술치료는 대상자에 대해 전체치료계획과 합의하여 이루어집니다. 회기의 기간은 크게 단기간과 장기간으로 나누어집니다. 기간에 대한 길이는 명확하지 않습니다. 그러나 단기간에 치료하는 경우에는 일주일에 몇 회를 할 수도 있습니다. 반면 장기적 치료는 몇 년이 될 수도 있습니다. 개인 치료시간은 집단치료보다 더 융통성이 있습니다. 일반적으로 미술치료에서 선호하는 회기는 1주일에 1회기 정도 진행이 됩니다. 각 회기마다 개인치료는 1시간 내외, 가족 치료와 집단 치료는 90분에서 2시간 정도입니다. 또한 상황에 따라서 오전이나 오후에 집중적으로 몇 시간을 하거나 하루 종일 할 수도 있습니다.

3 치료과정

미술치료의 과정은 전문가마다 다르게 제시하고 있습니다. 일반적으로는 초기, 중기, 후기 세 단계로 나누고 있습니다.

1) 초기단계

미술치료의 초기단계는 미술치료의 첫 단추에 해당합니다. 초기단계는 미술치료의 전체 과정을 풀어나갈 수 있습니다. 미술치료사는 초기단계에서 환자에 대해 정보를 상세하게 파악해야 합니다. 환자의 태도 및 표정, 대화 등을 통해 주의 깊게 관찰하고 점검해야 합니다. 초기단계에는 정보를 파악하는 것뿐 아니라 치료사와 환자가 신뢰를 맺는 것이 중요합니다. 치료사는 초기단게에서 미술치료 과정 동안에 알아야 할 정보를 제시하고 지켜야 할 것에 대해 약속을 합니다. 예를 들어 작업한 것을 훼손하지 않아야 하합니다. 또한 작업 보관함을 알려주어야 하며 재료 사용 시 어려움이 있다면 도움을 청하기, 녹음이나 녹화에 대한 허가가 필요합니다. 또한 의사에게 치료 중에 그린 그림을 보여주는 것에 대해 정보를 제시하여야 합니다. 타인에 대한 물리적인 공격을 삼가는 것도 알려주어야 합니다. 이러한 정보를 통해 소위 치료적 동맹이 이루어집니다. 그러나 한편으로는 치료사와 환자와 집단원들 간이 의심을 하거나 무언의 힘겨루기가 있을 수 있습니다. 이러한 과정을 거쳐 신뢰형성이 이루어진 후에는 미술활동에 대해 구체적인 방향을 잡을 수 있으며 중기단계로 나아갈 수 있습니다.

2) 중기단계

일반적으로 치료사와 환자가 신뢰를 형성한 후 미술활동에 들어가는 시기를 중기단계로 봅니다. 이 시기에 환자는 자신의 문제를 수용하고 치료사를 전문가로 인정하게 됩니다. 또한 치료사가 자신을 위해 진지한 노력을 한다는 것을 받아들이게 됩니다. 이로 인해 자신의 문제해결을 향해 적극성을 보이게 됩니다. 이 시기는 바로 치료사와 환자가 문제를 협력하여 다루게 됩니다. 그러나 다른 한편으로는 환자는 이 단 게에서 심리적, 정신적으로 동요를 하기도 합니다. 치료사는 이런 환자에게 견디어낼 수 있도록 격려해주어야 합니다. 또한 치료사는 환자에게 변함없는 관심과 배려를 전해야 합니다. 그리하여 환자는 치료사가 항상 자신의 편에 서 있다는 믿음을 주어야 합니다. 중기단계는 일반적으로 치료사의 계획이나 의도보다 환자 스스로가 활동을 주도해 나가는 경향이 많아집니다. 그렇기 때문에 치료사는 환자 중심의 치료가 이루어지도록 자신이 계획한 내용들을 포기할 수 있습니다. 이러한 신뢰관계와 환자의 주도성을 인정해 주는 분위기가 형성이 됩니다. 또한 치료사와 환자 간에 대화가 많이 이루어집니다. 또한 중기단계에서는 환자가 재료와 기법을 다양하게 사용하고 선택하게 됩니다. 또한 주제에 대한 변형도 스스로 시도할 수 있습니다.

3) 후기 단계

후기단계에서는 치료사가 목표로 세운 내용들이 이루어지는 시기입니다. 환자는 이 단계에서 사회적이고 실제적인 면에 관심을 보이게 됩니다. 후기 단계에서는 무엇을 해야 하는지에 대한 질문을 자신에게 던지게 됩니다. 또한 나는 누구인가? 에 대한 물음을 제시하여 자신의 삶을 스스로 책임질 수 있도록 변화되는 시기입니다. 환자는 자신의 미술작업에서도 객관적인 평가나 비판을 할 수 있습니다. 자신의 내적, 외적 존재재와 자연스럽게 관계를 맺으며, 타인과 환경에 대해서도 능동적 관계를 시도하게 됩니다. 치료사는 후기단계에 환자가 무엇보다 현실세계에 적절하게 적응하고 극복할 수 있도록 배려합니다. 치료사는 미술치료의 종료 후에도 환자와 간간히 전화통화 혹은 메일을 주고받을 수 있습니다.

이처럼 미술치료 계획을 세울 때와 치료과정의 단계에 대해 알아보았습니다. 다음은 미술치료사로서 가져야 할 자질에 대해 다루어보겠습니다.